Hvis en tandstillingsfejl skyldes en større afvigelse i stillingen mellem over- og underkæbe, er det sjældent muligt at lave et optimalt resultat alene med tandregulering, hvorfor ortodontisk kirurgi er nødvendig.
I sådanne situationer vil det ofte være nødvendigt at flytte over- og/eller underkæben ved et kirurgisk indgreb i kombination med en tandreguleringsbehandling. Underbid, åbent bid eller meget store overbid kan blandt andet være årsag til ortodontisk kirurgi.
Et typisk behandlingsforløb kræver, at man først retter tænderne i over- og underkæben hver for sig. Efterfølgende stilles kæberne i en indbyrdes harmonisk position via en kæbeoperation, som foregår i fuld narkose på en kæbekirurgisk afdeling i hospitalsregi.